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HISTORIA DE JUSTIN
Cuando contaba apenas 13 años de edad, en el transcurso de una excursión al Parque Nacional Yosemite, enclavado en California, Justin Schwartz fue mordido en la mano izquierda por una serpiente de cascabel mientras estaba sentado sobre una roca para descansar de una prolongada caminata.
Gracias a la coordinación de los responsables del lugar, le evacuaron a toda prisa a bordo de un helicóptero, en estado semiinconsciente. Su gravedad requería compleja atención en un hospital importante, dotado de numerosos medios. Y comenzó para él un calvario de intervenciones quirúrgicas y rehabilitación que habría de durar casi dos años. El poderosísimo veneno inoculado por los colmillos del reptil de más de metro y medio de largo, necrosó los tejidos y provocó un peligroso aumento de la presión del brazo (“se me puso duro como una piedra”, relata él mismo con sus propias palabras), que fue preciso aliviar mediante una incisión en la piel o fasciotomía desde el bíceps hasta la palma.

Fotografías e historia gentilmente cedidas por Justin Schwartz
a AREA EXTREMA, y disponibles en su sitio web personal http://www.freewebs.com/rattlesnakebite/index.htm.
Thank you friend. E-mail:
36 horas desde la mordedura, en la 2ª operación, con una fasciotomía para combatir la presión
Durante la 2ª operación, a las 36 horas de la mordedura. La fasciotomía dejó al descubierto la musculatura del
brazo para evitar que se necrosara por la tensión
Dorso de la mano izquierda con otras dos incisiones
Imagen del dorso de la mano, donde se combatió
también también la presión con otras dos incisiones
Necrosis en la palma de la mano
Detalle de la palma, donde puede apreciarse
abundante tejido necrótico por el veneno
12 días después del ataque, en la 5ª operación,  tras la limpieza de tejido necrótico se inició el proceso de cierre de la fasciotomía
A los 12 días, en la 5ª operación. Se saneó la mano extirpando el creciente tejido muerto e inició el
largo proceso de suturarla, con grapas y tiras de goma
23 días de la mordedura, en la 8ª operación, donde se prevén complicaciones con el tendón de la mano que puede apreciarse al descubierto
Día 23, 8ª intervención quirúrgica. Los cirujanos temen que el tendón visible en la mano provoque problemas de adherencia con la piel a injertar proximamente
26 días tras la mordedura, 9ª intervención quirúrgica donde se intenta cerrar lo más posible la incisión
Día 26, 9ª operación y anterior al transplante.
Los médicos intentan cerrar la herida lo más posible con grapas y tiras de goma
Sutura de  la palma de la mano con la finalidad de cubrir el tendón que estaba expuesto
Se ha conseguido cubrir parcialmente el tendón expuesto plegando encima el pulgar y cosiendo ambos
bordes. Serían necesarias acciones posteriores suplementarias para estirar el dedo retraído
A los 30 días del encuentro con la serpiente se realiza la 10ª operación, de injerto de piel  tomada del muslo de Justin
10ª cirugía, día 30. Injerto de piel procedente del muslo. La disposición en forma de malla favorece el
riego sanguíneo y la creación de nuevas células
En la palma se transplanta piel de la ingle
Para cubrir la palma de la mano escogieron, sin embargo, dermis de la zona de la ingle.
En lugar de usar grapas metálicas, la cosen con hilo
Día 35 desde la mordedura y 5º tras la el injerto, que evoluciona bien
Día 35, 5 después del transplante y ya dado de alta en el hospital. Entre los agujeros ha empezado a formarse tejido nuevo y se están uniendo bien los bordes.
La evolución es positiva
Resultados no tan buenos en la palma de la mano
La mano, no obstante, presenta problemas. En la parte inferior el injerto no ha soldado y permanece un pequeño agujero. Hubo que vendarla durante una semana para preservarla de la entrada de infecciones
Visible regeneración de la piel a los cinco meses de haber sido injertada
A los cinco meses del injerto. Puede apreciarse una completa regeneración de piel entre las celdas de la malla
Dedo pulgar retraído, sin su genuina movilidad
Pero las sesiones de rehabilitación con fisioterapia han resultado insuficientes para devolver el pulgar a su posición original. Una nueva operación es programada
Nuevo transplante de piel y músculo procedente de la espalda para solucionar el problema de la mano
Durante 6 horas de intervención, los médicos removieron el anterior injerto y realizaron uno nuevo, con piel y músculo procedentes de la espalda.
Unieron una arteria y una vena al brazo mediante microcirugía para garantizar el riego vascular,
y limpiaron concienzudamente la zona para posibilitar
el mayor movimiento posible de los dedos tras la posterior recuperación que habría de necesitar.
Dentro de las 24 horas siguientes, resultaron imprescindibles otras 2 intervenciones más de
urgencia para atajar hemorragias del nuevo tejido
Aspecto definitivo 22 meses después del ataque de la serpiente, tras 15 operaciones
Abril de 2004, 22 meses después de la mordedura y
15 desde el injerto. Tras un balance de 13 operaciones quirúrgicas y unos costes de finales de 700.000 US$
(que incluyeron el caro traslado en helicóptero,
las intervenciones, gastos de quirófanos, cuidados médicos, rehabilitación y hospitalización), Justin ha recuperado totalmente la movilidad de la mano
y un 80% de su fuerza original.
Escribe en su website que hoy, tras esta dura experiencia vivida, se siente satisfecho con los resultados finales y encara el futuro con optimismo
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